پزشک من

راهکارهای پزشکی

پزشک من

راهکارهای پزشکی

علائم گوش درد نوزادان، دقت کنید!


علائم عفونت گوش در نوزادان   

نوزادان با کشیدن و یا مالیدن گوش خود می‌توانند به ما بفهمانند که گوش‌درد هستند. بدخلق شدن، نخوابیدن، ‌گریه‌کردن، کشیدن لاله گوش و مشکل در بلع نیز از دیگر علائم عفونت و درد گوش در نوزادان است.  

خود درمانی با آنتی‌بیوتیک‌ها
عفونت‌ خفیف گوش معمولا خود به خود خوب می‌شود، پس تعجب نکنید اگر پزشک معالجتان دارویی را برایتان تجویز نکرد. استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها نیز تاثیر چندانی در بهبودی این عفونت ندارند، زیرا باکتری‌ها به سرعت راه مبارزه با داروهای رایج را فرامی‌گیرند. همچنین ممکن است علت عفونت ایجاد شده ویروس باشد، در حالیکه آنتی‌بیوتیک‌ها فقط تاثیر دارویی بر باکتری‌ها دارند. بهترین گزینه مراجعه به پزشک متخصص است. پس سرخود به مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها روی نیاورید.
  
عوارض عفونت گوش   
عفونت گوش بصورت حاد و دوره‌ای، می‌تواند به پرده گوش آسیب برساند و مشکلات شنوایی، گفتاری و مننژیت را به‌ همراه داشته باشد. پس نباید مراجعه به پزشک، مصرف به موقع داروهای تجویزشده توسط او و انجام تست شنوایی را فراموش کرد.

درمان   
پزشکان برای عفونت‌هایی که دائما ایجاد شده و بهبود کامل پیدا نمی‌کنند، لوله کوچکی در پرده گوش کار می‌گذارند. تونل ایجاد شده علاوه بر به حداقل رساندن فشار و درد، به مایع گوش اجازه خارج شدن از گوش میانی داده و مانع بازگشت دوباره آن می‌شود. لوله‌ها معمولا برای ۸ تا ۱۸ ماه در گوش کار گذاشته می‌شوند.
  
راههای پیشگیری
مهمترین علت عفونت گوش میانی، سرماخوردگی است. از این رو بهترین راه، پیشگیری از سرماخوردگی است. واکسیناسیون، دوری از استشمام دود سیگار و در کودکان تغذیه با شیر مادر و مرتب شستن دست‌ها از دیگر موارد موثر در پیشگیری از انواع عفونت‌ها است.

علائم گوش درد نوزادان، درمان چیست؟

عوامل مختلفی باعث درد در گوش نوزادان می شوند. معمولا نوزادان از بدو تولد تا شش ماهگی دچار گوش درد می شوند. معمولا این امر، طبیعی است و بیشتر نوزادان دچار این مشکل می شوند. در ادامه مطلب همراه ما باشید تا با علل و راه های درمان گوش درد نوزاد آشنا شوید.

علل گوش درد نوزادان
علایم گوش درد طبیعی در نوزادان با علایم گوش درد التهابی و عفونی متفاوت است. سبز بودن رنگ مدفوع، مهم ترین علامت گوش درد طبیعی در نوزاد است. در واقع از نظر پزشکان وجود چنین دردی طبیعی است و روند خلقت نوزاد را کامل می کند. اگر نوزاد چنین دردی نداشته باشد نشان دهنده این است که نوزاد از لحاظ شنوایی مشکل دارد.

علایم گوش درد در نوزاد
علایم زیر نشان می دهند که نوزاد گوش درد طبیعی دارد و جای نگرانی نیست.

گریه و بی قراری نوزاد
گریه کردن و یکی از علت های بی خوابی نوزادان مخصوصا در شب از نشانه های گوش درد نوزاد است. اگر مادر نتوانست نوع گریه نوزاد خود را تشخیص دهد بهتر است از پزشکی مجرب کمک گرفت.

دست بردن به سمت گوش و چرخاندن سر
اگر نوزاد دچار گوش درد شود، دستان خود را به هنگام بروز این ناراحتی، به سمت گوش های خود برده و یا سرش را به طرفین چرخانده و تکان می دهد.

تغییر رنگ مدفوع
همان طور که گفتیم مهم ترین و بارزترین نشانه گوش درد نوزادان سبز شدن رنگ مدفوع است و از این طریق می توان پی به دلیل گریه و ناراحتی نوزاد برد.

فشار دادن گوش های نوزاد
به هنگام گریه نوزاد، گوش های او را کمی فشار دهید اگر گریه وی بیشتر شد، مشخص می شود که نوزاد گوش درد است.

درمان درد گوش در نوزاد
همان طور که گفتیم این نوع گوش درد کاملا طبیعی است و درمانی هم ندارد. ولی در ادامه راهکارهایی طبیعی و سنتی را معرفی می کنیم تا درد گوش نوزاد تسکین یابد و خوابی راحت داشته باشد. توصیه می شود به هیچ وجه از داروهای شیمیایی جهت تسکین درد نوزاد استفاده نشود.

درمان گوش درد طبیعی نوزاد 
به هنگام گوش درد نوزاد، برای بهبود یافتن درد وی، گوشش را گرم کنید. این روش درمانی بسیار موثر بوده و بی ضرر هم می باشد.بدین منظور ابتدا قسمت خارجی گوش نوزاد و دور تا دور آن را با روغن های گیاهی و طبیعی مثل بنفشه، سیاهدانه، گردو، زیتون و یا ترکیبی از آن ها، بمالید.
سپس پنبه ای را کمی به یکی از این روغن ها آغشته کرده و در دهانه گوش (روی سوراخ گوش) قرار دهید. پنبه به اندازه ای باشد که داخل گوش نرود و قدری به روغن آغشته شود که روغنی از آن به داخل گوش جاری نشود. وقتی نوزاد آرام شد پنبه را از گوش خارج کنید. با این روش گوش درد نوزاد تسکین می یابد.

علایم گوش درد ناشی از عفونت
اگر گوش درد به خاطر عفونت، التهاب، عدم درمان سرماخوردگی نوزادان، نفوذ کردن آب به داخل گوش و… باشد، در این مواقع نیز نوزاد بی قرار شده و دستانش را به سمت گوش هایش می برد. گریه نوزاد به هنگام خواب شبانه و یا شیر نخوردن نوزاد و کم اشتها شدن وی از علل عفونت و درد گوش می باشد.
اگر عفونت شدید باشد، نوزاد تب کرده و ترشحات زرد و یا سفید رنگی که بوی بدی هم دارند، از گوش نوزاد خارج می شوند. اگر عفونت گوش نوزاد درمان نشود منجر به سوراخ شدن پرده گوش شده و مشکلات شنوایی برای نوزاد ایجاد می شود.
برای پیشگیری از سرما خوردگی نوزاد و در نتیجه عفونت و گوش درد نوزاد, بهتر است که او را واکسینه کنید، از خوابیدن نوزاد به هنگام شیر خوردن جلوگیری کنید تا شیر به داخل گوش ریخته نشود، نوزاد را از افراد و یا کودکان سرما خورده دور نگه دارید.
برای درمان عفونت گوش، نوزاد را نزد پزشک ببرید. اگر عفونت گوش شدید نباشد می توان با عسل آن را درمان کرد. مقدار کمی از عسل طبیعی را بر روی حرارت غیر مستقیم مثل بخار کتری قرار داده تا کمی نرم و روان شود اما داغ نشود. سپس نوزاد را به یک طرف بخوابانید و با استفاده از یک چوب کبریت مقداری از عسل را بردارید. چوب کبریت آغشته به عسل را در فاصله دو تا سه سانتی متر بالای گوش نگه دارید. سپس در همان فاصله فقط یک قطره از عسل را در سوراخ گوش نوزاد بریزید.
اجازه دهید نوزاد چند دقیقه ای در همان حالت بماند تا عسل کاملا وارد گوش شود. در همین حین اطراف گوش نوزاد را به آرامی بمالید. این روش درمانی موجب تسکین گوش درد نوزاد شده و عفونت گوش و حتی تب وی هم بهبود می یابد.

علائم گوش درد نوزادان، راهکار چیست؟

علل متعددی برای گوش درد وجود دارد. شایعترین علت، عفونت و التهاب گوش میانی است که " اوتیت مدیا " نامیده می شود . این مسئله بیشتر در کودکان زیر شش سال اتفاق می افتد ؛ زیرا لوله ای که گوش میانی را به حلق مرتبط می کند ( شیپور استاش) ، در این کودکان نسبتاً کوتاه است، به این ترتیب عفونتهای بینی و گلو به راحتی می توانند به حفره گوش میانی منتقل شوند. کود کان ممکن است نتوانند محل درد را به خوبی مشخص کنند و در صورت شدید بودن درد ممکن است روی تمام یک نیمه ی صورت (نیمه مبتلا) دست گذاشته و آن را بفشارند. گلو درد، التهاب لوزه ها یا اوریون و التهاب و تورم غدد لنفاوی گردن نیز ممکن است باعث شکایت کودک از گوش درد شوند. درد شدید و تیرکشنده گوش ممکن است به علت عفونت گوش خارجی ( اوتیت اکسترنال) باشد. التهاب گوش خارجی در کودکان می تواند به دلیل گیر افتادن یک جسم خارجی در گوش بوده  وهمراه تاول در گوش باشد.گوش درد اگرهمراه با کاهش شنوایی باشد باید جدی تلقی شود. اگر این مشکل تشخیص داده نشده و درمان نشود  می تواند باعث آسیب دائم به گوش میانی شده و سبب کاهش شنوایی و اختلال درتکلم شود.

علائم احتمالی:
درد درمنطقه اطراف گوش، حرارت بالای 38 درجه سانتی گراد (100درجه فارنهایت)، ترشح چرک از گوش، کم شنوایی، التهاب لوزه ها، درد هنگام لمس گوش، غدد لنفاوی متورم در گردن.
 
نخستین اقداماتی که شما می توانید انجام دهید:
1- نخست درجه بدن کودک را اندازه گیری کنید.
 
2- مطمئن شوید که آیا ترشح از گوش وجود دارد یا خیر.
 
3- شنوایی کودک را آزمایش کنید. برای این کار، هنگامی که سرکودک به سمت شما نیست نام او را به آرامی صدا کنید و ببینید آیا کودک سرش را بر می گرداند یا خیر؛

4- ته گلوی کودک را با انتهای یک قاشق که روی زبان کودک قرار می دهید معاینه کنید و ببینید آیا لوزه ها متورم و قرمز هستند یا خیر؛

5- حفره گوش خارجی را برای یافتن التهاب یا تاول بررسی کنید. هیچ چیز حتی یک گوش پاک کن پنبه ای را داخل گوش نکیند؛

6- هیچ گاه بدون دستور پزشک از قطره های گوشی استفاده نکنید.

مراجعه به پزشک
- اگر کودک شما از گوش درد شکایت دارد هرچه سریعتر با پزشک خود مشورت کنید. اغلب گوش دردها به علت عفونت هستند.
- در صورت درد شدید، تب بالا و بخصوص خروج مایع از گوش، بلافاصله با پزشک تماس بگیرید.
- اگر کودک کوچکتراز آن است که درد گوش خود را بیان کند و فقط گریه می کند یا احتمالاً گوش مبتلا را می کشد و فشار می دهد، با پزشک تماس بگیرید.

اقداماتی که پزشک انجام می دهد:
پزشک برای اطمینان از علت گوش درد، گوش را معاینه می کند. اگر علت گوش درد عفونت میکروبی باشد، پزشک احتمالاً یک داروی آنتی بیوتیک تجویز خواهد کرد.
 
اقداماتی که شما می توانید برای کمک به کودک انجام دهید:
- در صورتی که علت گوش درد، وجود تاول در گوش خارجی و التهاب نباشد، یک کیسه آب گرم را داخل یک حوله پیچیده و آن را روی گوش مبتلا قرار دهید تا درد کودک آرام تر شود؛
- تا زمان پاک شدن عفونت، از ورود آب به داخل گوش هنگام حمام کردن جلوگیری کنید.

عفونت گوش خارجی ( اوتیت اکسترنال)
اوتیت خارجی عبارت است از عفونت کانال گوش خارجی ( مجرایی که لاله گوش را به پرده گوش متصل می کند)، این عفونت ممکن است به وسیله یک جسم خارجی در گوش، یک فولیکولیت ( التهاب و عفونت ریشه مو) در کانال گوش خارجی ، یا بر اثر آسیب پوست کانال به علت دستکاری و خاراندن شدید ایجاد شود. عفونت گوش خارجی درافرادی که در آبهای آلوده شنا می کنند، بیشتر است .
 
علائم عفونت عبارت اند از:
درد گوش ، التهاب گوش خارجی، تورم ، خارش و پوسته ریزی و یا ترشح از گوش. از آنجایی که گوش خارجی نقش خیلی اساسی در شنوایی ندارد، عفونت آن اغلب خطرناک نیست. با این حال عفونت گوش خارجی باید همیشه درمان شود زیرا امکان دارد که این عفونت به استخوان های جمجمه منتقل شود. هر ترشحی از گوش باید جدی تلقی شده و درمان شود زیرا ممکن است علامتی از عفونت گوش میانی باشد.

علائم احتمالی:
گوش درد ، قرمزی و درد لاله گوش و کانال گوش خارجی ، وجود تاول چرکی در کانال گوش خارجی ، ترشح از گوش ، خارش ، خشکی و پوسته ریزی گوش.

نخستین اقداماتی که شما می توانید انجام دهید:
1- مجرای گوش وکانال گوش را تاحدی که امکان دارد معاینه کنید وعلائم عفونت را بررسی نمایید. در صورت وجود جسم خارجی در کانال گوش ، بدون دستکاری زیاد سعی کنید آن را خارج نمایید، اگر جسم خارجی به راحتی بیرون نیامد ازهر نوع دستکاری بیشتر خودداری کنید؛
2- هیچ شیئی را داخل گوش نکنید و کودک را نیز تشویق کنید تا از دستکاری و خاراندن گوش خودداری کند؛

3- از کودک بخواهید دهان را تا حد امکان بازکند و ببیند آیا این کار سبب درد می شود یا خیر ( این علامت نشانه عفونت گوش میانی است)؛

4- به آرامی گوش را کشیده و ببینید آیا لاله گوش در لمس ، دردناک است یا خیر( این علامت نشانه عفونت گوش خارجی است)؛

5- هر ترشحی را با آب گرم و صابون بشویید ؛

6- برای کاهش درد گوش کودک ، می توانید از شربت استامینوفن استفاده کنید؛

7- می توانید یک پارچه تمیز پنبه ای روی گوش قرار دهید تا ترشحات گوش را جذب کند؛

8- در صورت وجود هرگونه ترشحی از گوش یا شک به عفونت کانال گوش خارجی ، هرچه سریع تر با پزشک تماس بگیرید.

درمان گوش درد نوزادان به روش سنتی

گوش درد نوزادان یکی از مسائلی است که معمولا از بدو تولد تا سن 6 ماهگی نوزاد وجود دارد. گوش درد نوزاد ممکن است دلایل مختلفی داشته باشد اما موضوع این مطلب گوش درد طبیعی نوزادان است یعنی گوش دردی که تقریبا همه نوزادان از بدو تولد تا سن 6 ماهگی دارند نه گوش دردهایی که حاصل عفونت ، سرماخوردگی ، التهاب و ... است. این نوع گوش درد نوزادان یک علامت خاصی هم دارد که گوش درد طبیعی نوزاد را از گوش درد عفونی و سرماخوردگی نوزاد متمایز می کند و آن سبز رنگ بودن مدفوع نوزاد است. قدیمی ها عقیده دارند که اگر نوزادی گوش درد طبیعی نداشته باشد ممکن است کر شود پس گوش درد طبیعی نوزاد در واقع یک حسن محسوب می گردد و یک روند طبیعی در خلقت نوزاد به حساب می آید.

 

نشانه های درد گوش در نوزادان

سوال این است که نشانه ها و علائم گوش درد نوزاد چیست؟ یعنی با چه علامت ها و نشانه هایی می توان به درد گوش نوزاد پی برد؟ همانطور که در بالا ذکر شد، منظور از درد گوش نوزاد در این مطلب، درد گوش طبیعی نوزاد است و این درد گوش نشانه هایی دارد که در اینجا به آن ها اشاره می شود:

  • بی قراری و گریه زیاد نوزاد: یکی از نشانه های مشخص و ساده گوش درد نوزاد، بی قراری و گریه زیاد نوزاد و مخصوصا بی خوابی های شبانه نوزاد است. البته باید توجه داشت که گریه و بی قراری نوزاد به دلایل مختلفی می تواند باشد ولی یکی از دلایل بی قراری نوزاد و گریه زیاد طفل همین گوش درد نوزادان است و این تخصص مادر مهربان نوزاد است که نوع گریه و بی قراری شبانه طفل را تشخیص دهد! البته بعضی وقت ها معاینه پزشکان مجرب هم می تواند مکمل تشخیص مادر باشد.
     
  • دست به گوش بردن نوزاد: نوزادی که دارای درد گوش باشد معمولا دستان خود را مرتب به طرف گوش های خود می برد و با زبان بی زبانی به ما می خواهد این را بفهماند که گوشش درد می کند.
     
  • تکان دادن سر و مالیدن گوشها به بالش: نوزادی که گوش درد دارد معمولا سر خود را مرتب به اطراف (چپ و راست سر) چرخانده و گوش های خود را به بالش می مالد. شاید این یک حس ذاتی و غریزی است که خدای مهربان در وجود نوزاد قرار داده تا به این روش کمی از درد گوش نوزاد کاسته شود.
     
  • سبز رنگ بودن مدفوع نوزاد: سبز بودن رنگ مدفوع نوزاد بهترین نشان برای گوش درد طبیعی طفل می باشد و از این نکته به راحتی می توان نوع گوش درد نوزاد را تشخیص داد.
     
  • درد هنگام فشار دادن گوش نوزاد: اگر گوش نوزاد را به آرامی فشار دهیم و این کار باعث گریه و ناراحتی کودک شود به احتمال زیاد نشانه وجود درد گوش در نوزاد می باشد.

 

درمان و تسکین گوش درد نوزادان

گوش درد طبیعی نوزاد که معمولا در نوزادان تا 6 ماهگی وجود دارد درمان خاصی ندارد چون یک روند طبیعی است ولی با تدابیری می توان درد آن را تسکین داد تا هم کودک و هم خانواده او خواب راحتی داشته باشند. در گذشته معمولا از دود سیگار یا چپق برای تسکین درد گوش نوزاد استفاده می کردند اما شاید این کار به دلیل عوارض دود تنباکو صحیح نباشد و ما نیز به هیچ وجه چنین کاری را توصیه نمی کنیم. شاید بعضی ها داروهای شیمیایی را توصیه کنند ولی چنین روش هایی هم در اینجا توصیه نمی شود. پس چاره کار چیست؟ چاره کار در تسکین درد گوش نوزاد ، استفاده از یک روش طبیعی ، ساده ، سنتی و بی ضرر است که در زیر شرح داده می شود.

 

تسکین درد گوش نوزاد با یک روش ساده و طبیعی

با یک روش ساده و خیلی راحت و بی ضرر می توانیم درد گوش نوزاد را تسکین دهیم و آن در حالت کلی ، گرم کردن گوش نوزاد است. گرم کردن گوش نوزاد بهترین راه کار برای تسکین درد گوش طفل است. اما چگونه بایستی گوش نوزاد را گرم کنیم؟ در اینجا دو روش برای گرم کردن گوش نوزاد به منظور تسکین درد آن ارائه می شود. یکی از این روش ها برای گرم کردن گوش نوزاد از قسمت بیرون و روش دیگر برای گرم کردن گوش نوزاد از داخل گوش است.

  • گرم کردن گوش نوزاد از قسمت بیرون: جهت گرم کردن قسمت بیرونی گوش نوزاد، دور تا دور گوش نوزاد و مخصوصا پشت گوش نوزاد را با استفاده از روغن های طبیعی گرم مثل روغن سیاهدانه، یا روغن بنفشه یا روغن زیتون یا روغن گردو  یا ترکیبی از آن ها مالش می دهیم. این کار سبب گرم شدن گوش نوزاد و تسکین درد گوش او خواهد شد.
     
  • گرم کردن گوش نوزاد از قسمت درون گوش: به منظور گرم کردن قسمت داخلی گوش نوزاد جهت تسکین درد آن، یک تکه پنبه استریل را به یکی از روغن های اشاره شده در بالا (روغن سیاهدانه ، روغن بنفشه ، روغن گردو یا ترجیحا روغن زیتون) آغشته کرده و در دهانه سوراخ گوش نوزاد قرار می دهیم. توجه داشته باشید که اولا پنبه زیاد به روغن آغشته نشود تا باعث جاری شدن روغن به داخل گوش نوزاد نگردد و ضمنا مقدار پنبه طوری انتخاب شود که اندازه آن پس از آغشته شدن به روغن طوری باشد که پنبه آغشته به روغن نه داخل گوش نوزاد بشود و نه از گوش نوزاد بیفتد بلکه به راحتی در دهانه سوراخ گوش نوزاد قرار گیرد. این پنبه را پس از مدتی که نوزاد آرام گرفت و احساس کردید که درد گوش نوزاد از بین رفته می توانید از گوش نوزاد دربیاورید.